Définition et anatomie
Anatomie et physiologie de l’apparition des rides du cou
Le vieillissement est un phénomène multifactoriel :
- La peau s’affine progressivement, perd ses fibres élastiques et se relâche,
- Des zones de faiblesse apparaissent aux plis de flexion créent des rides horizontales d’évolution progressive,
- Les fibres verticales du muscle peaucier du cou deviennent relativement hypertoniques en se délimitant sous la forme de deux bandes verticales appelées cordes platysmales qui peuvent se séparer sur la ligne médiane,
- L’ovale du visage et la frontière entre le visage et le cou perdent en définition,
- Les tissus mous et graisseux s’affaissent.
Le mot de votre chirurgien
sur le botox
Le traitement des rides par botox est tellement efficace qu’il a supprimé la majorité des demandes pour lifting du front.
Docteur Johan Luce - chirurgien esthétique
Le muscle peaucier du cou (plastysma)
Le muscle platysma est muscle fin et plat, situé à la partie antérieure du cou, juste sous la peau.
Il s’insère sur le fascia delto-pectoral dans la région claviculaire et se termine sur le bord inférieur de la mandibule. C’est un muscle permettant de tendre la peau du cou ainsi que l’abaissement de la mandibule et des commissures labiales. Il permet d’exprimer la tristesse et la crispation.
Pourquoi le botox est-il utilisé en médecine esthétique ?
La toxine botulique est une neurotoxique paralysante utile pour diminuer la force de contraction des muscles injectés. Au niveau du cou, la toxine permet de traiter les cordes platysmales.
Qui peut faire des injections de toxine botulique au niveau du cou
A partir de quel âge peut-on commencer les injections de botox au niveau du cou ?
Ces injections sont en général indiquées à partir d’un âge compris vers 50 ans, lorsque ces cordes deviennent visibles et inesthétiques.
Quelles sont les contre-indications de l’injection de botox ?
- Grossesse et allaitement,
- Maladies musculaires et neuro-musculaires : myasthénie, sclérose latérale amyotrophique (SLA), spasmes, myopathies,
- Allergie connue à l’un des composants.
Quelles sont les alternatives aux injections de toxine botulique ?
L’acide hyaluronique peut aussi être utilisé pour combler les rides horizontales du cou.
Le rajeunissement du cou repose essentiellement sur le traitement du relâchement cutané et musculaire. C’est pourquoi le traitement du cou repose avant tout sur un lifting cervical ou cervico-facial.
Avant une injection de toxine botulique au niveau du cou
Consultation préalable
- Avant les injections, une consultation est obligatoire pour évaluer l’intérêt du traitement et d’envisager les alternatives si ce n’est pas une option intéressante,
- Les antécédents médicaux et chirurgicaux sont évoqués ainsi que les traitements médicaux,
- Le visage est examiné en détail en insistant sur la zone péri-orale, les joues, l’ovale du visage et le cou. La laxité cutanée est évaluée ainsi que la participation musculaire dans les cordes platysmales,
- Les informations concernant l’injection et ses suites sont données et les documents nécessaires sont remis (devis, fiche d’information, consentement éclairé),
- La première injection pourra être réalisée après un délai de 15 jours.
Précautions préalables et préparation de l’injection de botox
- Éviter l’aspirine, les anti-inflammatoires 48 heures avant pour limiter le risque de saignement et les ecchymoses,
- Prise d’arnica (préparations de phytothérapie, à doses non homéopathiques) pour les personnes qui ont une peau qui marque facilement,
- Ne pas appliquer de maquillage le jour de l'injection,
- Informer le praticien de toute affection ou traitement en cours.
Déroulement d’une injection de botox au niveau du cou
Étapes d’une injection de botox au niveau du cou
- Nettoyage et désinfection de la peau au niveau de la zone à traiter,
- S’il est en poudre, le botox en poudre est reconstitué à l’aide de sérum physiologique,
- Injection à l’aide d’une aiguille fine (33G ou 34G) par des points musculaires précis : 4 ou 5 points dans chaque corde platysmale,
- La durée du traitement est de 5 à 10 minutes.
Après l’injection de toxine botulique au niveau du cou
Recommandations après l’injection de toxine botulique
- Éviter de masser les zones injectées,
- Ne pas s’allonger dans les quelques heures suivant le geste,
- Éviter tout effort sportif le jour de l’injection,
- Ne pas faire de sauna ou de hammam,
- Éviter l’exposition solaire directe et prolongée juste après l’injection.
Suites après injection de toxine botulique
- Le résultat n’est pas immédiat, il s’installe progressivement au cours de la semaine suivant le geste,
- On peut bien apprécier l’efficacité de l’injection sur les rides d’expression environ une semaine après l’injection,
- En cas d’insuffisance de résultat ou d’imperfection (asymétrie), une retouche est possible 10 à 15 jours après l’injection, mais doit avoir lieu avant 30 jours.
Quel délai entre deux injections de toxine botulique ?
Pour en maintenir les bénéfices, une injection de botox doit être renouvelée environ tous les 6 mois.
Quels sont les risques d’une injection de botox ?
Les injections de médecine esthétique comportent des risques, comme tout acte médical.
- Des ecchymoses légères sont possibles,
- Les infections au niveau des sites injectés sont très rares,
- Une imperfection peut parfois survenir et nécessiter des retouches : asymétrie, hypertrophie paradoxale, asymétrie de la bouche
Prix d’une injection de botox au niveau du cou
Les injections de toxine botulique peuvent-elles être remboursées ?
Non, les injections à visée purement esthétique ne donnent droit à aucun remboursement.
Quel est le tarif d’une injection de toxine botulique ?
Le tarif est de 400 euros, retouche éventuelle comprise (infos 2025).