À quoi sert le laser pigmentaire ?
Les lasers pigmentaires sont l’ensemble des techniques lasers et apparentées permettant de traiter les désordres pigmentaires de la peau, c’est-à-dire les taches brunes liées au vieillissement et au soleil (lentigos et lentigines principalement), le « masque de grossesse » ou mélasma, l’hyperpigmentation post-inflammatoire. Ils sont également utilisés pour le détatouage laser et pour le traitement laser des cicatrices hyperpigmentées.
Le mot de votre chirurgien
sur le traitement des taches brunes par laser pigmentaire
Le traitement par laser pigmentaire est très efficace pour traiter les taches brunes, mais la prévention reste essentielle pour éviter les récidives.
Docteur Johan Luce - chirurgien esthétique
Les différents traitements au laser pigmentaire
Traitement des lentigos et lentigines
Ces fameuses « tâches de vieillesse » sont liées à l’exposition solaire et principalement aux ultraviolets (UV). Ils apparaissent plus précocement et en nombre plus importants sur les phototypes clairs (1 à 3).
Les localisations préférentielles des lentigines sont donc le visage, le décolleté, le dos des mains, le dos, les épaules et les avant-bras.
Avant de traiter un lentigo, il convient de s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une pathologie cancéreuse en particulier d’un mélanome lentigineux dont l’aspect initial peut être proche mais dont l’évolution permet de le suspecter : augmentation de taille, forme irrégulière, couleur hétérogène, aspect asymétrique, apparition de croûtes ou saignement. En cas de doute, il faut demander l’examen approfondi avec dermatoscopie par un dermatologue.
Les lentigos peuvent être améliorés par application de différents produits comme les rétinoïdes, la vitamine C, la niacinamide, les crèmes exfoliantes aux acides de fruits.
Les peelings chimiques et la cryothérapie par azote liquide donnent de bons résultats.
Cependant l’utilisation de laser pigmentaire, en particulier déclenché (picoseconde et Q-switch) constitue aujourd’hui la méthode de choix en cas de lentigines nombreuses et résistantes.
Traitement laser du mélasma
Le traitement laser du mélasma est efficace mais controversé pour les raisons suivantes :
- Les résultats sont souvent temporaires avec des récidives fréquentes,
- Il existe un risque d’aggravation,
- L’efficacité du traitement est moins évidente dans les formes profondes (mixtes et dermiques),
- Le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) n’est pas négligeable car le mélasma survient souvent sur phototype intermédiaire (3 et 4).
Le traitement laser reste plébiscité par certaines équipes. Mais le traitement de première intention reste la protection solaire stricte associée à l’application de topiques comme le trio de Kligman associant hydroquinone, trétinoïne et dexaméthasone, acide azélaïque, acide kojique, niacinamide ou encore acide tranxenamique.
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Combien coûte un traitement au laser pigmentaire ?
Tarif par zone
Le tarif d’un traitement laser des taches brunes varie en fonction de sa durée et donc de la surface traitée. Un devis indiquant le tarif par séance est remis lors de la première consultation.
Ce tarif débute à 200 euros pour 1 à 3 lentigos, jusqu’à 600 euros pour un traitement du visage, du cou.
Si le photo-vieillissement est global (taches, rides profondes, plissé, froissé, relâchement cutané), un traitement de resurfacing laser doit être envisagé.
Nombre de séances à prévoir
Le nombre de séances pour effacer les taches brunes de type lentigos varie de 1 à 3 séances en général.
Questions fréquentes sur le laser pigmentaire
Est-ce que les tâches reviennent ?
Les lentigos efficacement traités au laser pigmentaire reviennent rarement. En revanche, il est possible d’en développer de nouveaux, surtout en cas de phototype clair, de mauvaises habitudes de protection solaire et de l’absence de routine cosmétologique.