Définitions et fabrication de la toxine botulique
Définition
Les rides du front sont liées aux contractions du muscle front-occipital dont les contractions permettent de relever les sourcils, ce qui plisse le front et va progressivement créer les rides.
Le mot de votre chirurgien
sur le botox
Le traitement des rides par botox est tellement efficace qu’il a supprimé la majorité des demandes pour lifting du front.
Docteur Johan Luce - chirurgien esthétique
Pourquoi le botox est-il utilisé en médecine esthétique ?
La toxine botulique est une neurotoxique paralysante. Elle est donc utile pour diminuer la force de contraction des muscles injectés. En médecine esthétique, l’injection est faite pour atténuer les rides d'expression. Les muscles impliqués sont injectés car leurs contractions répétées entrainent des plis sur la peau qui sont perpendiculaires à la direction des fibres musculaires et qui vont s’approfondir en devenant des rides permanentes.
Le but de l’injection de toxine botulique est de donc de diminuer le tonus de repos de muscles responsables de ces rides en altérant le moins possible l’expression du visage.
Qui peut faire des injections de la ride du front ?
A partir de quel âge peut-on commencer les injections de botox ?
Les injections de Botox s’adressent aux adultes souhaitant atténuer leurs rides d’expression. Elles conviennent aussi bien aux femmes qu’aux hommes, dès l'apparition des premières rides (souvent entre 30 et 40 ans).
Elles sont également utilisées en prévention, pour ralentir la formation des rides chez les patients jeunes.
Quelles sont les contre-indications de l’injection de botox ?
- Grossesse et allaitement,
- Maladies musculaires et neuro-musculaires : myasthénie, sclérose latérale amyotrophique (SLA), spasmes, myopathies,
- Allergie connue à l’un des composants.
Quelles sont les alternatives aux injections de toxine botulique ?
L’acide hyaluronique peut être utilisé pour combler les rides d’expression. Toutefois, l’effet de ce comblement disparait en partie lors du mouvement. De plus, on ne bénéficie pas de l’avantage préventif de la toxine.
Un lifting frontal endoscopique, peut constituer une solution définitive aux rides d’expression du haut du visage dont font partie les rides du front.
Avant une injection de toxine botulique
Consultation préalable
La consultation précédant la première séance d’injection est essentielle pour vérifier les antécédents médicaux et chirurgicaux et pour examiner l’anatomie du visage aussi bien statique et dynamique.
La position de chaque sourcil, l’aspect de chaque paupière est contrôlé pour planifier le geste.
Les informations spécifiques sur le déroulement de l’injection et les suites sont données et les documents nécessaires sont remis (devis, fiche d’information, consentement éclairé).
La première injection est possible au décours d’un délai de réflexion de 15 jours.
Précautions préalables et préparation de l’injection de botox
- Éviter l’aspirine, les anti-inflammatoires 48 heures avant pour limiter le risque de saignement et les ecchymoses,
- Prise d’arnica (préparations de phytothérapie, à doses non homéopathiques) pour les personnes qui ont une peau qui marque facilement,
- Ne pas appliquer de maquillage le jour de l'injection,
- Informer le praticien de toute affection ou traitement en cours.
Déroulement d’une injection de botox pour les rides du front
- Nettoyage et désinfection de la peau au niveau de la zone à traiter,
- S’il est en poudre, le botox en poudre est reconstitué à l’aide de sérum physiologique,
- Injection à l’aide d’une aiguille fine (33G ou 34G) par des points musculaires précis : 2 ou 3 lignes de 4 à 6 points chacune dans le muscle frontal,
- Le traitement des rides du lion et des pattes d’oie est souvent associé,
- La durée du traitement est de 5 à 10 minutes.
Après l’injection de toxine botulique
Recommandations après l’injection de toxine botulique
- Éviter de masser les zones injectées,
- Ne pas s’allonger dans les quelques heures suivant le geste,
- Éviter tout effort sportif le jour de l’injection,
- Ne pas faire de sauna ou de hammam,
- Eviter l’exposition solaire directe et prolongée juste après l’injection.
Suites après injection de toxine botulique
- Le résultat n’est pas immédiat, il s’installe progressivement au cours de la semaine suivant le geste,
- On peut bien apprécier l’efficacité de l’injection sur les rides d’expression environ une semaine après l’injection,
- En cas d’insuffisance de résultat ou d’imperfection, une retouche est possible 10 à 15 jours après l’injection, mais doit avoir lieu avant 30 jours.
Quel délai entre deux injections de toxine botulique ?
Pour en maintenir les bénéfices, une injection de botox doit être renouvelée environ tous les 6 mois.
Ce délai peut être plus court (environ 4 mois pour certaines personnes).
Quels sont les risques d’une injection de botox ?
Les injections de médecine esthétique comportent des risques, comme tout acte médical.
- Des ecchymoses légères sont possibles,
- Les infections au niveau des sites injectés sont très rares,
- Une imperfection peut parfois survenir et nécessiter des retouches : asymétrie, sourcils circonflexes (dit effet Mephisto, simple à corriger),
- Impression de lourdeur de la paupière pendant les premières semaines en cas de relâchement pré-existant,
- Décompensation d’un ptosis pré-existant, très gênante, mais transitoire pouvant être légèrement amélioré par iopidine
Prix d’une injection de botox
Les injections de toxine botulique peuvent-elles être remboursées ?
Les injections esthétiques de toxine botulique visée purement esthétique ne donnent droit à aucun remboursement.
Quel est le tarif d’une injection de toxine botulique ?
Le tarif est de 400 euros, retouche éventuelle comprise (infos 2025).