Définition et principes de la liposuccion des jambes
La liposuccion permet d’aspirer les excès de graisse présent au niveau des jambes pour affiner les mollets, les chevilles ou bien les jambes dans leur ensemble lorsque l’on constate un aspect de jambes « en poteau » comme en cas de lipœdème.
Préparation avant une liposuccion des mollets et chevilles
Au cours de la consultation, le Dr LUCE examine l’aspect des membres inférieurs afin de rechercher les signes d’insuffisance veineuse superficielle (dermite ocre, varices et varicosités) et de lipœdème dont la présence nécessitera une prise en charge globale qui ne doit pas se limiter à la chirurgie, avec un suivi par un médecin angiologue.
La bilan clinique doit être complétée d’une échographie Doppler pour préciser l’état veineux sous-jacent.
En cas de surpoids, une adaptation diététique et sportive doit systématiquement être mise en place avant l’intervention pour le corriger au moins en partie.
Les antécédents médicaux seront vérifiés. Un bilan sanguin et une consultation d’anesthésie seront nécessaires.
Déroulement de la lipoaspiration des jambes, mollets et chevilles
L’hospitalisation est le plus souvent ambulatoire (sortie de la clinique le jour même) sauf en cas de lipoaspiration importante nécessitant une nuit de récupération à la clinique. C’est notamment le cas si une liposuccion des cuisses est associée et que le volume aspiré est important.
L’intervention est presque toujours réalisée sous anesthésie générale ou sous rachi-anesthésie pour le confort des patient(e)s.
La durée de l’intervention varie de 45 minutes à 2h en fonction des zones aspirées.
Les incisions permettant la liposuccion des mollets et des chevilles se situent dans le creux poplité (face postérieure du genou) ou à l’arrière des mollets. Pour la partie avant des jambes, ces incisions seront placées sous les genoux, de chaque côté.
Après infiltration par une solution diminuant les saignements et les douleurs, la liposuccion est préparée par émulsification en utilisant une sonde à ultrasons (Vaser®). Grâce au Vaser®, la graisse est liquéfiée et séparée des tissus environnants ce qui permet une liposuccion plus douce avec des canules plus fines (3 mm). Cette liposuccion est volontiers manuelle et lente.
Après homogénéisation du résultat, les incisions sont le plus souvent refermées, sauf en cas de lipœdème important pour permettre le drainage lymphatique post-opératoire.
Les bas compressifs ou le panty post-opératoire sont mis en place à la fin de l’opération.
Suites opératoires après une liposuccion des jambes, mollets et chevilles
- Les congés nécessaires seront de 7 à 10 jours,
- Le port des bas ou du panty sera nécessaire pendant au moins 1 mois,
- Un traitement anticoagulant sera systématique,
- Les ecchymoses, les œdèmes pouvant s’étendre jusqu’au pieds et les indurations de la peau seront présents pendant plusieurs semaines,
- L’intensité des douleurs varie beaucoup d’une personne à l’autre. La gêne est maximale pendant les 7 premiers jours,
- Des drainages lymphatiques manuels sont utiles afin d’accélérer la résorption des œdèmes et d’éviter la fibrose,
- La reprise sportive est possible après un mois,
- Le résultat final sera constaté au bout de 6 mois post-opératoires.
