Après une lipoaspiration

Quels sont les soins post-opératoires après une liposuccion ?

En dehors des soins locaux antiseptiques nécessaires au niveau des cicatrices, les soins post-opératoires visent à diminuer les œdèmes, l’inflammation (panniculite) et préviennent la fibrose afin d’optimiser les résultats post-opératoires :

• Vêtement de contention post-opératoire (faja): il peut s’agir d’une gaine abdominale, d’un panty pour les cuisses et les mollets, d’une brassière pour le haut du dos et de manchons pour les bras. La contention doit être portée pendant 1 à 2 mois, tout le temps sauf au moment de la douche. On peut distinguer les gaines de grade 1, portées pendant les 2 premières semaines post-opératoires, modérément compressives et surtout utiles pour diminuer l’œdème post-opératoires, les douleurs et l’inconfort ressenti, les gaines de niveau 2, nécessaires pendant une durée variant de 2 semaines à 2 mois supplémentaires, elles sont plus compressives et contribuent ainsi à l’obtention d’une meilleure définition anatomique et (lignes, courbes, concavités) et les gaines de niveau 3, pouvant être portées pendant une longue durée afin d’améliorer encore plus le contour corporel, au-delà même du contexte post-opératoire,
• Des mousses de polyuréthane (lipo foams) sont utiles après une liposculpture par Vaser® car elles protègent la peau et évitent les irritations, les marques et les plis,
• Des plaques à base de polystyrène épais (lipo boards) sont souvent également nécessaires dans les suites d’une liposuccion haute définition par Vaser® car elles permettent de renforcer davantage l’appui au niveau des abdominaux, du bas-ventre ou de la région lombaire basse,
• Si une liposuccion modérée est réalisée, les incisions peuvent être suturées directement en fin d’intervention et protégées par des pansements étanches (type Tegaderm®) permettant de prendre les douches,
• Si une liposuccion importante est réalisée avec l’utilisation du Vaser® (haute définition surtout), un écoulement lymphatique devant naturellement se produire, des drains seront conservés pendant une durée variable ou alors, les incisions seront simplement laissées ouvertes afin d’éviter la formation de séromes et l’apparition de fibrose à l’origine d’une détérioration de la définition. Des soins antiseptiques sont nécessaires,
• Les massages de type drainage lymphatique manuel (DLM) sont recommandés en période post-opératoire. L’intervalle à respecter entre l’intervention et le début du protocole, la fréquence des séances, la durée totale des soins, la technique la plus adaptée et même l’intérêt de ces protocoles reste sujet à controverse. Cependant, ces gestes semblent accélérer la récupération et potentialiser les résultats surtout dans les approches les plus complexes (lipoedèmes, liposuccion haute définition). En pratique des DLM doux et peu appuyés (techniques classique selon protocoles de Vodder et Leduc) peuvent être commencés quelques jours après l’intervention et adaptés selon la tolérance des patients. En revanche, les gestes plus appuyés, seront plutôt programmés 2 à 3 semaines plus tard,
• Le port de bas de contention ou de chaussettes de contention est associée à une anti-coagulation préventive pendant 15 jours en prévention d’une phlébite ou d’une embolie pulmonaire,
• Un traitement anti-douleur de niveau 1 et 2 est toujours prescrit, ce qui permet aux patient(e)s de l’adapter en fonction des besoins.

Quelles sont les recommandations après une liposuccion ?

• Un arrêt de l’activité professionnelle est nécessaire pour une durée de 1 à 3 semaines, en fonction du type d’intervention réalisée. Ce congé post-opératoire doit être plus long en cas de liposuccion pour lipœdème ou de liposuccion HD 360 par Vaser®,
• Un arrêt sportif d’un mois minimum est conseillé, voire plus selon l’importance de l’intervention,
• Il faut éviter l’exposition solaire sur les zones traitées et appliquer un écran total pendant l’année suivant l’intervention,
• Il faut penser à s’hydrater abondamment et marcher régulièrement,
• La résorption des ecchymoses peut être améliorée par phytothérapie (huile d’hélichryse italienne bien diluée ou préparation à base de fleur d’arnica),
• Au-delà de 7 jours post-opératoires, on peut proposer l’application régulière d’une crème qui va nourrir, hydrater et accompagner la régénération cutanée et peut être utiliser en auto-massages.

Quelle est l’évolution du résultat après une liposuccion ?

• La suppression des excès graisseux est déjà visible sur la table opératoire, mais il ne s’agit pas encore du résultat à proprement parler,
• La phase initiale est marquée par l’importance des signes locaux : œdème, ecchymoses, peau irrégulière, affinée et flasque,
• Une phase de panniculite est possible et caractérisée par un durcissement temporaire de la peau, qui s’améliore seul ou avec des massages,
• La majeure partie des œdèmes se résorbe en quelques semaines, puis progressivement jusqu’à plusieurs mois post-opératoires,
• La rétraction de la peau va s’améliorer pendant l’année suivant l’intervention,
• Le résultat global d’une liposuccion peut être apprécié environ 6 mois après l’intervention,
• Les cicatrices sont minimales, en général discrètes et peu ou pas visibles si bien positionnées lors de l’intervention.