Déroulement de l’intervention RibXCar : remodelage costal sans cicatrice
Les gestes suivants sont habituellement réalisés au niveau des côtes 11 et 12 :
- Repérage manuel et échographique des côtes nécessitant un remodelage,
- Création d’un orifice millimétrique par poncture à l’aiguille sur le site opératoire,
- Puis introduction percutanée de l’instrument à ultrasons (piezotome) pour perforer la corticale externe de la côte (corticotomie externe) en plusieurs points,
- Puis remodelage à proprement parler : plicature de la côte par appui,
- Contrôle échographique du remodelage et de la continuité de la corticale interne,
- Lorsqu’un geste est nécessaire sur les fausses côtes (9e et 10e), il est nécessaire de réaliser une séparation antérieure permettant de les rendre « pseudo-flottantes » (on parle alors de conversion),
- Contrôle échographique de l’intégrité de la plèvre après avoir traité toutes les côtes concernées,
- Mise en place immédiate du corset thoracique.
Le mot de votre chirurgien
sur le remodelage costal
Le remodelage costal permet de transformer radicalement la silhouette sans cicatrice à condition de bien respecter le port du corset.
Docteur Johan Luce - chirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie de la silhouette
Le remodelage costal en bref
- PRINCIPE
Affiner la taille en remodelant les côtes basses à travers la peau - CICATRICES
PAS DE CICATRICE (traitement percutané à l’aide d’un piezotome sous contrôle échographique) - DURÉE
1 heure environ - HOSPITALISATION
1 à 2 nuits - PANSEMENTS
NON - POST-OPÉRATOIRE
Port d’un corset pendant 3 mois, exercices respiratoires pour le confort - PRISE EN CHARGE
NON - ASSOCIATION
Lipoaspiration
Résultats attendus après une chirurgie du contouring corporel RibXCar
La réduction du tour de taille à terme est variable avec des extrêmes de 4 à 15 cm, mais généralement 5 à 8 cm. Une part de cette modification est immédiatement visible le jour de l’intervention et sera maintenue et potentialisée par le port du corset.
Il est possible de l’intensifier en resserrant le corset toutes les 1 à 2 semaines et en prolongeant le port du corset au-delà du 3e mois, jusqu’à 6 mois post-opératoires.
Par ailleurs, ce résultat est encore meilleur si associé à une lipoaspiration et à un lipomodelage des hanches.
Suites opératoires et recommandations post-intervention RibXCar
Les suites normales de cette intervention se limitent à de l’œdème et des ecchymoses éventuelles autour des points de ponctions, des douleurs notables surtout les 15 premiers jours, mais bien tolérées grâce au port du corset
Le suivi médical repose sur les consultations post-opératoires hebdomadaires permettant de serrer le corset.
Les recommandations post-opératoires :
- Le port du corset doit être vraiment strict (sauf pour la douche) pendant 2 à 3 mois,
- Traitement anti-inflammatoire pour les douleurs éventuelles,
- En cas de toux persistante ou d’éternuements fréquents (allergie) les premières semaines, un traitement doit rapidement être mis en œuvre,
- Un repos professionnel de 15 à 20 jours est conseillé, avec un retour progressif aux activités physiques légères à partir de 2 mois,
- Une imagerie de contrôle
Complications du remodelage costal sans cicatrice :
- Les complications qui peuvent être rencontrées lors des extractions costales (pneumothorax, hémothorax, douleurs persistantes, cicatrices hypertrophiques) sont rares en cas de remodelage costal sans cicatrice,
- Si le port du corset est bien respecté, les déplacements secondaires à l’origine d’asymétries, de déformations ou de retard de consolidation sont également rares,
