Suites post-opératoires de l'augmentation des mollets par prothèses
- Sortie des patients le jour même ou le lendemain de l’intervention,
- Une carte d’identification des implants est remise et doit être conservée,
- Environ 15 jours de pansement derrière le plus du genou par l’infirmière à domicile,
- Port de bas de contention pendant un mois. Prescription d’une anticoagulation préventive pendant 15 jours,
- Surélévation des membres inférieurs en position allongée et glaçage en cas d’œdème ou d’ecchymoses importante,
- Nécessité de poser des congés d’environ 15 jours, arrêt de sport de 1 mois (2 voire 3 mois pour les sports plus intenses),
- Eviter la conduite automobile pendant les 10 à 15 premiers jours post-opératoires,
- Les douleurs varient d’un patient à l’autre. Elles sont présentes les deux premières semaines (à type de tension et de crampes) et nécessitent donc du repos et des traitements anti-douleur et plus rarement des myorelaxants,
- Un œdème significatif est visible au niveau des mollets et des chevilles, surtout les 3 premières,
- En cas d’implants volumineux, il existe parfois une gêne à la marche pendant 5 à 15 jours. Dans ces cas, la prescription de béquilles est utile pour aider la reprise de même que le port de chaussures avec talonettes qui permettent de diminuer la tension de la loge. Mais il faut retenir qu’en règle générale, ces précautions supplémentaires ne sont habituellement pas nécessaires,
- Dans certains cas de reconstruction, quelques séances de kinésithérapie peuvent être prescrites pour assouplir les tissus, retrouver l’isométrie nécessaires et associer des drainages lymphatiques.
Le mot de votre chirurgien
sur les implants des mollets
Le résultat des implants de mollets est plus naturel et durable lorsque ceux-ci sont placés dans une loge sous aponévrotique.
Docteur Johan Luce - chirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie de la silhouette
L'augmentation des mollets par prothèses en bref
- PRINCIPE
Augmentation du volume des mollets par pose d’implants en silicone - CICATRICES
Environ 4 cm dans le creux situé à l’arrière du genou (creux poplité) - DURÉE
1 heure - HOSPITALISATION
Intervention ambulatoire ou 1 nuit post-opératoire - PANSEMENTS
15 jours environ - POST-OPÉRATOIRE
Contention élastique à porter pendant 1 mois - PRISE EN CHARGE
Oui en cas de reconstruction (séquelle neuro-musculaire, malformations) - ASSOCIATION
Lipofilling en superficie, ou au niveau des chevilles
Résultats attendus après la pose d'implants de mollets
Une augmentation de volume des mollets est observable immédiatement, mais en raison de l’œdème post-opératoire et de la tension de la peau, on considère habituellement que le résultat final de l’intervention est visible entre 6 et 12 mois après l’intervention.
Le galbe sera amélioré au niveau du corps musculaire des muscles jumeaux et le gain est d’environ 4 cm au niveau de la circonférence du mollet.
La cicatrice d’une pose d’implant de mollet est très discrète en général et le résultat global semble le plus souvent très naturel car les implants ne sont pas placés directement sous la peau et leurs contours ne sont pas visibles.
Complications possibles de l’augmentation des mollets par prothèses
Les complications à déplorer après une pose de prothèses de mollets sont en fait vraiment très rares, à condition de respecter certains principes essentiels.
Hématome post-opératoire
Un saignement post-opératoire persistant nécessitant une reprise chirurgicale en urgence pour éviter une compression (syndrome de loge postérieure de la jambe)
Infection péri-prothétique
Il s’agit surtout de prolifération d’un germe de la peau dans la loge prothétique de mollet. Si l’infection est précoce, peu sévère et prise en charge rapidement, un lavage et changement d’implant est tenté avec support par une antibiothérapie. Sinon, on réalise l’ablation des implants pour environ 3 à 6 mois avant d’en reposer éventuellement.
Retard cicatriciel
Une désunion partielle peut se produire s’il y a une reprise d’activité trop précoce ou à une pose d’implant volumineux responsable d’un excès de tension.
Sérome
Epanchement lymphatique autour de la prothèse. Il peut avoir différentes causes, notamment infectieuses.
Complications spécifiques aux implants
Coque péri-prothétique, rupture de l’enveloppe de la prothèse
Déplacement de prothèse
Si la fermeture de la loge n’est pas réalisée, il est théoriquement possible qu’un implant de déplace un peu vers le haut.
Cicatrices problématiques
Hypertrophiques, chéloïdes, élargies, dépigmentées, hyperpigmentées
Perte de sensibilité
Perte de sensibilité à la face postéro-externe de la jambe et de la cheville en cas de lésion directe du nerf sural
Imperfections et insatisfaction
Asymétrie de forme, taille, niveau, visibilité des contours, anomalies de surface visibles (plis), insatisfaction sur le volume (trop gros, trop petit).
