Types d'implants mammaires

Implants en silicone

Les implants en silicone sont de loin les plus utilisés. Remplis d’un gel, ils sont plus durables et offrent un aspect plus naturel au visuel et au toucher. 

En cas de rupture, les implants en silicone ont un désavantage : il est nécessaire de ré-intervenir chirurgicalement pour éviter les complications liées à la migration du silicone. A noter que l’incidence des ruptures est en baisse continuelle et de plus en plus tardive avec les implants modernes qui sont d’ailleurs garantis « à vie » par certains fabricants.

Implants en sérum physiologique

Les implants au sérum physiologique sont actuellement peu utilisés. Il faut reconnaitre qu’ils ont l’avantage de ne pas poser de problème en cas de rupture : l’implant se vide immédiatement et le sérum physiologique qui est sans danger pour la santé est rapidement résorbé par le corps. Cependant, ils sont plus fragiles et offrent un résultat moins durable, des plis et des vagues pouvant apparaitre avec le temps. De plus, leur remplissage peut diminuer progressivement, car le sérum subit un phénomène de micro-évaporation. Enfin, leur toucher est parfois peu naturel, soit trop ferme, soit mou « comme une poche à eau ». 

A moins d’une demande spécifique de patiente, je ne propose donc pas de pose d’implants au sérum physiologique. 

Forme des implants mammaires

Implants Mammaires Ronds

Les implants mammaires de forme ronde sont les plus utilisés car ils permettent d’obtenir de très beaux résultats dans la majorité des cas et que leur utilisation est plus simple. En effet, ils n’exposent pas au risque de déformation du sein en cas de rotation d’implant.

Implants Mammaires Anatomiques

« En goutte d’eau » « en poire », les implants de forme anatomiques sont plus projetés à leur partie basse qu’à leur partie haute et sont donc conçus pour imiter la forme naturelle du sein. Pour un rendu plus naturel, ces implants sont privilégiés soit pour les reconstructions mammaires, soit pour les cas où une augmentation avec une faible projection de la partie haute du sein est souhaitée. L’inconvénient est qu’ils ne doivent pas se déplacer, car le sein serait déformé en cas de rotation.

Implants Mammaires Bi-convexes

De développement beaucoup plus récents, ces implants sont utilisés dans de rares cas pour réaliser une harmonisation mammaire mini-invasive selon une technique bien spécifique (MIA®).

Profil des implants mammaires (ou projection)

L’épaisseur maximale d’un implant mammaire est appelée profil ou projection. 
Plus la projection est forte, plus le gain est important en nombre de bonnets supplémentaires. Les implants à projection faible ou projection modérée ont un rendu plus naturel, puisque plus proche du sein natif. Les implants à haut profil permettent d’augmenter le sein au-delà de 2 bonnets.

Texturation de la surface des implants mammaires

La surface des prothèses peut être lisse ou texturée. Actuellement, seuls les implants mammaires lisses et les implants mammaires micro-texturés sont disponibles.

L’utilisation des prothèses mammaires lisses est plus simple mais leur rotation est plus fréquente ce qui est problématique en cas de prothèses de forme anatomique. Elles seraient un peu plus souvent susceptibles d’induire des « coques ».

Les prothèses mammaires texturées peuvent présenter des micro-textures ou des macro-textures qui évitent la rotation et diminueraient le risque théorique de coque.

Les implants macro-texturés ont été retirés du marché en raison lien de causalité entre certains implants mammaires macro-texturés et un type très rare de cancer lymphatique (lymphome anaplastique à grandes cellules ou LAGC). Il s’agit d’un simple principe de précaution à la lumière des données scientifiques actuelles.